Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando...

Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando um pico diário de 39 °C, geralmente no início da noite, associada à artralgia de padrão inflamatório em punhos, joelhos e tornozelos. Foi diagnosticada com doença de Still e iniciou tratamento com prednisona e metotrexato, porém mantém refratariedade ao quadro. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor opção terapêutica?