Paciente de 67 anos, em uso de alendronato há 4 anos...

Paciente de 67 anos, em uso de alendronato há 4 anos, apresentou, no último ano, fratura de fêmur e fratura vertebral em T11. Sua densitometria mostra colo de fêmur com T-Score de -3,4. De acordo com os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas de Osteoporose, de outubro de 2025, do Ministério da Saúde, qual medicação deverá ser iniciada para essa paciente?