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Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios...
Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios recorrentes (≥2 vez/semana há mais de seis meses) em que ingere grande quantidade de alimento em pouco tempo, com sensação de perda de controle. Por exemplo, chegou a comer arroz congelado de madrugada, sem fome. Nega qualquer comportamento compensatório (como exercício intenso). Refere intensa culpa após os episódios. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) e sua diferença para bulimia nervosa, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
A
No TCA, há episódios recorrentes de compulsão alimentar sem comportamentos compensatórios (como praticar exercícios físicos extenuantes), enquanto na bulimia nervosa a compulsão está acompanhada de comportamentos compensatórios inadequados para controle de peso.
B
A presença de sobrepeso ou obesidade exclui o diagnóstico de bulimia nervosa e confirma o diagnóstico de TCA. Isso porque raramente pacientes com bulimia estão acima do peso ideal.
C
Na bulimia nervosa, os episódios de compulsão alimentar não causam sofrimento significativo ao paciente, apenas uma discreta culpa, ao contrário do que ocorre no TCA, em que há grande sofrimento mental.
D
O critério de frequência mínima dos episódios de compulsão alimentar é maior na bulimia nervosa que no TCA, segundo o DSM-5-TR. Também, os episódios de compulsão costumam ser mais intensos.
E
A lisdexanfetamina foi aprovada para o uso tanto em TCA quanto na bulimia e na anorexia nervosa, pois atua na impulsividade de comer. Atualmente é muito prescrita para ambos os transtornos.