Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Mulher de 68 anos, pós-graduada, apresenta quadro de...
Mulher de 68 anos, pós-graduada, apresenta quadro de anedonia, choro fácil, insônia, dificuldade de concentração, diminuição do interesse em realizar quase todas as suas atividades diárias com frequência. Já não quer mais ir à igreja nem cozinhar para os filhos aos finais de semana. O quadro se agravou após a morte do esposo, há um ano. Apresentou ganho ponderal no período e não está se exercitando. Nega histórico psiquiátrico prévio, alucinações e sintomas motores. Antecedentes: hipertensão e epilepsia desde a infância. Exame físico sem particularidades. Exames laboratoriais evidenciando hipovitaminose D e B12, sem demais alterações. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 27 pontos; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) = 10 pontos; Questionário Pfeffer: 0 pontos; Escala Katz = 0 pontos.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para a paciente.
A
Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de b12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a mirtazapina.
B
Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de B12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a bupropiona.
C
Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a sertralina.
D
Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a bupropiona, objetivando perda ponderal.
E
Trata-se de quadro demencial, devendo-se tratar as hipovitaminoses e adicionar investigação com ressonância de crânio.