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A Síndrome Hepatorrenal (SHR) é uma forma grave de...
A Síndrome Hepatorrenal (SHR) é uma forma grave de insuficiência renal funcional que ocorre em pacientes com cirrose avançada e hipertensão portal, resultante de uma intensa vasoconstrição renal. A International Club of Ascites (Clube Internacional de Ascite) atualizou recentemente os critérios diagnósticos, introduzindo o conceito de SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda) para permitir intervenções mais precoces. No que tange aos novos critérios diagnósticos para SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda), assinale a alternativa correta.
A
O uso de Terlipressina associada à Albumina humana é contraindicado no tratamento da Síndrome Hepatorrenal (SHR), uma vez que a vasoconstrição esplâncnica reduz o fluxo sanguíneo para o sistema porta, agravando a varizes esofágicas.
B
O diagnóstico de SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda) não exige mais um valor absoluto de creatinina sérica acima de um ponto cinco miligramas por decilitro, baseando-se no aumento da creatinina igual ou superior a zero ponto três em quarenta e oito horas.
C
A ausência de melhora da função renal após dois dias de suspensão de diuréticos e expansão volêmica com cristaloides isotônicos é o critério obrigatório para o diagnóstico de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda em cirróticos.
D
A presença de proteinúria superior a quinhentos miligramas por dia é um requisito essencial para a classificação da insuficiência renal como de origem hepatorrenal, descartando qualquer etiologia de necrose tubular aguda por isquemia.