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Uma paciente de 30 anos apresenta dor abdominal intermitente severa, neuropatia periférica e urina que escurece à exposição solar. A investigação bioquímica revela aumento significativo de Ácido Delta-Aminolevulínico (ALA) e Porfobilinogênio (PBG) na urina. Qual o diagnóstico e a conduta imediata?
Saturnismo (intoxicação por chumbo); iniciar terapia de quelação com Ácido Etilenodiamino Tetra-acético (EDTA).
Porfiria Aguda Intermitente; administração de hemina endovenosa e/ou infusão de glicose para suprimir a atividade da ALA-sintetase.
Coproporfiria Hereditária; evitar exposição solar e iniciar suplementação de cisteína para repor o enxofre.
Porfiria Cutânea Tarda; flebotomia e uso de cloroquina, pois a crise é desencadeada pelo excesso de ferro.