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Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho...
Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho ponderal lento, realiza ecocardiograma que demonstra aumento do tronco pulmonar com hiperfluxo pulmonar e imagem sugestiva de drenagem venosa anômala, sem obstrução evidente nas avaliações iniciais do retorno venoso, sendo discutida a necessidade de complementação diagnóstica com outros métodos de imagem. Considerando os critérios morfofuncionais e hemodinâmicos que orientam a caracterização das anomalias da conexão veno-atrial (tanto das veias sistêmicas quanto das veias pulmonares), incluindo implicações na interpretação do ecocardiograma e na definição de conduta, assinale a alternativa correta.
A
Nas anomalias da conexão veno-atrial, o cateterismo cardíaco não tem nenhuma utilidade, sendo um exame terapêutico, sem aplicação diagnóstica atual.
B
Na drenagem venosa pulmonar anômala parcial, a direita, o uso de ressonância magnética cardíaca é sistematicamente contraindicado porque não permite quantificar com precisão os fluxos diferenciais direita/esquerda.
C
Na atresia da veia cava superior esquerda persistente, o retorno sistêmico correspondente é invariavelmente desviado para o átrio esquerdo, gerando dessaturação obrigatória.
D
Na drenagem venosa anômala pulmonar total supracardíaca, o retorno das veias pulmonares pode convergir em uma estrutura comum que drena para a veia cava superior por veia vertical, e esta é uma variante clássica descrita.