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A encefalopatia hepática é uma complicação neurológica potencialmente grave da insuficiência hepática aguda ou crônica, caracterizada por alterações do nível de consciência, comportamento e função cognitiva, decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias neurotóxicas, especialmente amônia. O manejo envolve identificação de fatores precipitantes, suporte clínico, redução da produção intestinal de amônia e monitorização neurológica contínua. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Lactulose é considerada terapia de primeira linha para encefalopatia hepática, pois reduz a absorção intestinal de amônia e melhora a função neurológica.
Antibióticos de amplo espectro, como vancomicina ou ciprofloxacino, são indicados rotineiramente em todos os casos para reduzir a carga bacteriana intestinal.
A encefalopatia hepática não requer investigação de fatores precipitantes, já que seu manejo depende da terapia de suporte geral.
O principal objetivo do tratamento da encefalopatia hepática é reduzir imediatamente a pressão intracraniana, utilizando diuréticos osmóticos como manitol na maioria os pacientes.