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A gestação induz um estado de hipercoagulabilidade fisiológica, uma adaptação para prevenir a hemorragia pós-parto, mas que aumenta o risco de Tromboembolismo Venoso (TEV). Esta alteração é resultado de uma mudança complexa no equilíbrio dos fatores de coagulação. Quais são as principais alterações pró-trombóticas observadas na gravidez?
Aumento exclusivo do Fator V (Leiden) e do Fator II (Protrombina), sem alteração dos anticoagulantes naturais.
Uma trombocitopenia (plaquetopenia) gestacional severa, que leva à ativação compensatória da cascata de coagulação.
Aumento significativo dos fatores de coagulação (especialmente Fator VII, Fator VIII, Fator X e Fibrinogênio) e do Fator de von Willebrand, associado a uma redução adquirida da atividade da Proteína S (anticoagulante natural).
Uma diminuição generalizada de todos os fatores de coagulação (hemodiluição) e um aumento significativo da atividade da Proteína C e da Antitrombina III.