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Homem, 69 anos, tabagista pesado cessado há 6 anos, procura...
Homem, 69 anos, tabagista pesado cessado há 6 anos, procura consulta por dispneia aos esforços progressiva, tosse crônica e limitação para exercícios em atividades que antes eram toleradas, sem febre e sem dor torácica aguda, com exame físico mostrando roncos dispersos e tempo expiratório discretamente prolongado, aguardando realização de espirometria com broncodilatador para confirmação diagnóstica e estadiamento funcional, e com solicitação prévia de tomografia de tórax para avaliação estrutural complementar; considerando aspectos técnicos do diagnóstico funcional e de manejo inicial nesta entidade, assinale a alternativa correta.
A
A tomografia de tórax é obrigatoriamente necessária antes de se solicitar a prova de função para firmar o diagnóstico inicial, sendo considerada exame de primeira linha.
B
A gasometria arterial deve sempre ser realizada de rotina no primeiro atendimento ambulatorial, mesmo sem sinais de hipercapnia ou descompensação clínica.
C
O diagnóstico funcional inicial desta condição exige hipoxemia grave em repouso para ser formalmente estabelecido, independentemente do padrão ventilatório encontrado na prova de função.
D
A elevação do VEF1 após broncodilatador, mesmo quando presente, não exclui esta condição, pois pode coexistir com hiperresponsividade ou comórbidos funcionais que influenciem a resposta.