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No manejo agudo do Trauma Raquimedular (TRM), é crucial...
No manejo agudo do Trauma Raquimedular (TRM), é crucial diferenciar os conceitos de choque espinhal e choque neurogênico, pois eles têm fisiopatologias e tratamentos distintos. Assinale a alternativa que define corretamente ambos os estados.
A
O choque espinhal é um distúrbio hemodinâmico que requer reposição volêmica agressiva e vasopressores. O choque neurogênico é um distúrbio reflexo caracterizado por hiperreflexia e espasticidade imediatas após o trauma.
B
O choque neurogênico é um distúrbio hemodinâmico (hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica) resultante da interrupção do sistema nervoso simpático em lesões cervicais ou torácicas altas (acima de T6). O choque espinhal é um estado transitório de paralisia flácida, arreflexia e perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão, representando a "desligamento" fisiológico da medula.
C
O choque neurogênico é caracterizado por hipertensão grave e taquicardia reflexa devido à tempestade autonômica após lesão medular. O choque espinhal é a perda permanente da função motora e sensorial devido à secção medular completa.
D
O choque espinhal refere-se à instabilidade hemodinâmica (hipotensão e bradicardia) causada pela perda do tônus simpático. O choque neurogênico é a paralisia flácida e arreflexia transitória abaixo do nível da lesão, cuja resolução é marcada pelo retorno do reflexo bulbocavernoso.