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Um homem de 58 anos, etilista crônico, é avaliado por...
Um homem de 58 anos, etilista crônico, é avaliado por aumento progressivo do volume abdominal, edema de membros inferiores e episódios recentes de confusão mental. Ao exame físico, apresenta ascite, icterícia, circulação colateral abdominal e asterixis. Os exames laboratoriais mostram: bilirrubina total elevada, albumina sérica reduzida e tempo de protrombina prolongado. Considerando a fisiopatologia da cirrose hepática, qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da ascite nesse paciente?
A
Redução da pressão hidrostática portal devido à vasodilatação esplâncnica.
B
Aumento da pressão oncótica plasmática secundária à retenção renal de sódio.
C
Hipertensão portal associada à vasodilatação esplâncnica e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
D
Aumento isolado da permeabilidade capilar hepática por inflamação crônica.
E
Insuficiência cardíaca direita com congestão venosa sistêmica primária.