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Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta...
Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta vômitos biliosos súbitos há 6 horas, irritabilidade, distensão abdominal e parada de evacuação. Ao exame físico, pálido, com sinais de desidratação e dor abdominal difusa à palpação. Radiografia de abdome agudo revela distensão gástrica e ausência de gás distal. A seriografia evidencia ângulo de Treitz à direita da coluna e ceco em posição alta. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?
A
Má rotação intestinal complicada por volvo - iniciar antibiótico e observar evolução clínica.
B
Íleo paralítico secundário a sepse - iniciar nutrição parenteral e aguardar melhora clínica.
C
Má rotação intestinal possivelmente complicada por volvo - estabilizar com hidratação, descompressão gástrica e indicar abordagem cirúrgica.
D
Obstrução duodenal por atresia - realizar correção eletiva após estabilização clínica.
E
Má rotação intestinal sem possibilidade de volvo - realizar fixação anatômica do intestino na posição normal.