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Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora...
Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?
A
Realizar Índice Tornozelo-Braço (ITB) e solicitor doppler arterial como primeira etapa para estratificação clínica e otimizar terapia clínica.
B
Iniciar tratamento clínico com anticoagulante, estatina, cilostazol, aconselhar a cessação do tabagismo, estimular deambulação orientada, e reavaliar com brevidade.
C
Orientar exercícios supervisionados de caminhada, iniciar anticoagulação oral e reavaliar com brevidade.
D
Realizar arteriografia diagnóstica imediata e programar revascularização.
E
Solicitar angiotomografia arterial para programação cirúrgica, por tratar-se de claudicação de pequena distância.