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O diagnóstico diferencial entre bócio nodular e adenoma, na maioria dos casos, não é difícil. Contudo, deve-se atentar para as características morfológicas de ambos, pois, em geral, o bócio nodular apresenta:
estrutura microscópica variável
nódulo completamente encapsulado
nódulo geralmente de forma solitária
compressão do tecido granular adjacente
padrão de crescimento diferente do tecido tireoidiano vizinho