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Paciente de 70 anos, hipertenso, diabético e obeso, iniciou com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, náuseas, febre e diminuição da eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, estava estável, com irritação peritoneal localizada em fossa ilíaca esquerda. Realizou tomografia que identificou diverticulite aguda de cólon sigmoide com abscesso pericolônico de diâmetro máximo de 3 cm. Qual é a melhor conduta para o caso?
Orientar a não ingerir mais sementes e prescrever antibiótico oral para casa.
Repouso intestinal, antibiótico parenteral e observação.
Drenagem percutânea guiada.
Retossigmoidectomia a Hartmann.
Retossigmoidectomia com anastomose primária e estoma protetor.