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Homem, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento 3 horas após ser picado por serpente em área rural. Apresenta dor intensa e edema progressivo em membro inferior, equimose local e sangramento gengival discreto. Exames laboratoriais iniciais mostram: INR de 1,6; TTPa prolongado; plaquetas normais; e creatinina normal. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Analgesia, observação clínica e repetição de coagulograma em 6 horas.
Administração de soro antibotrópico imediatamente.
Administração de soro apenas se houver necrose local externa.
Antibioticoterapia profilática e observação.
Administração de plasma fresco congelado antes do soro.