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Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro por perda visual súbita, indolor e completa em olho direito, iniciada há cerca de 2 horas. Fundoscopia evidencia retina pálida, adelgaçamento arterial difuso e mancha vermelho-cereja na região macular. Segundo a melhor evidência disponível e as recomendações atuais, qual é a conduta mais adequada no serviço de urgência?
Massagem ocular e redução da pressão intraocular.
Trombolítico sistêmico imediato.
Encaminhamento urgente para avaliação neurológica e investigação etiológica.
Corticoterapia sistêmica em alta dose.
Observação clínica, pois não há tratamento efetivo comprovado.