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Um paciente ambulatorial, clinicamente estável, com...
Um paciente ambulatorial, clinicamente estável, com obesidade grau III (IMC 42 kg/m²) e apneia obstrutiva do sono (AOS) importante apresenta gasometria arterial diurna em vigília com PaCO₂ de 52 mmHg, sem outra causa evidente de hipoventilação. Qual definição e conduta inicial estão mais alinhadas à diretriz da American Thoracic Society (2025) sobre síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS)?
A
Trata-se apenas de AOS; OHS exige PaCO₂ ≥60 mmHg.
B
OHS é diagnosticada apenas com polissonografia, dispensando gasometria arterial.
C
Oxigenoterapia isolada é o tratamento de primeira linha para correção da hipercapnia.
D
A melhor estratégia inicial é apenas perda ponderal, sem uso de PAP.
E
OHS é definida por obesidade associada à hipoventilação alveolar diurna (PaCO₂ elevada) na ausência de outras causas; pacientes ambulatoriais estáveis devem receber tratamento com pressão positiva nas vias aéreas (CPAP ou NIV conforme o fenótipo).