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No manejo da insuficiência respiratória crônica na DPOC, qual é a estratégia terapêutica que demonstrou, em ensaios clínicos randomizados de larga escala (nível de evidência A), redução na mortalidade ou aumento no tempo para re-hospitalização em perfis específicos de pacientes?
Adição de ventilação não invasiva (VNI) noturna à oxigenoterapia para pacientes com hipercapnia persistente (PaCO2 ≥53 mmHg) pelo menos 2 a 4 semanas após uma exacerbação aguda.
Prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) para pacientes com hipoxemia moderada em repouso (SpO2 entre 89% e 93%).
Uso de oxigenoterapia domiciliar apenas durante o período noturno para pacientes com dessaturação isolada durante o sono (SpO2 <90% em mais de 30% da noite), sem hipoxemia diurna.
Implementação de VNI domiciliar com o objetivo de reduzir a PaCO2 em 10% em pacientes estáveis que apresentam hipercapnia leve (PaCO2 entre 46 e 50 mmHg).
Uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF) domiciliar como terapia de primeira linha em substituição à VNI para pacientes com DPOC e síndrome de sobreposição (DPOC + AOS).