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Um paciente de 62 anos, ex-tabagista, apresenta nódulo pulmonar sólido de 18 mm em lobo superior direito, espiculado. O PET-CT mostra captação com SUV de 6.4 no nódulo e ausência de captação linfonodal mediastinal. De acordo com os critérios de estadiamento e conduta da SBPT e do TNM 8ª edição, qual é a conduta seguinte mais adequada para o estadiamento linfonodal, considerando que o tumor é central?
Proceder diretamente para a ressecção cirúrgica (lobectomia + linfadenectomia).
Realizar mediastinoscopia ou ultrassom endobrônquico antes da ressecção.
Realizar nova tomografia em 3 meses para avaliar estabilidade.
Iniciar quimioterapia neoadjuvante com base apenas no PET-CT positivo no nódulo.
Realizar biópsia transtorácica do nódulo para definir a linhagem celular antes de avaliar o mediastino.