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Homem de 41 anos, usuário de álcool, procura atendimento por tosse há 6 semanas, emagrecimento e febre vespertina. A radiografia de tórax mostra infiltrado cavitário em lobo superior direito. A baciloscopia de escarro é negativa em duas amostras, porém o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) é positivo para Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2024), é correto afirmar que:
O paciente pode transmitir tuberculose e deve ser manejado como caso de TB pulmonar ativa.
O paciente não é considerado bacilífero e não apresenta risco de transmissão.
A negatividade da baciloscopia exclui tuberculose pulmonar ativa.
O tratamento deve ser adiado até confirmação por cultura para micobactéria.
O isolamento respiratório só é indicado se a cultura vier positiva.