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Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de...
Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) há 8 anos, em acompanhamento irregular, refere piora progressiva de dor e rigidez matinal nas mãos, além de surgimento recente de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos e episódios de dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se sinovite em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais (IFP), além de crepitações bibasais à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
A
O acometimento articular descrito é atípico da AR, sendo mais compatível com osteoartrite inflamatória.
B
Os nódulos subcutâneos são manifestações frequentes da AR soronegativa e não se associam à gravidade da doença.
C
O envolvimento pulmonar na AR é raro e, quando presente, geralmente decorre exclusivamente do uso de fármacos modificadores da doença.
D
A combinação de sinovite simétrica de pequenas articulações, nódulos reumatoides e possível doença pulmonar intersticial sugere AR sistêmica e de maior gravidade.
E
As manifestações extra-articulares da AR ocorrem apenas em fases iniciais da doença.