Imagem de fundo

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite...

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?


A

FAN positivo em alto título com padrão homogêneo.


B

ANCA citoplasmático (c-ANCA), geralmente dirigido contra a proteinase-3 (PR3).


C

ANCA perinuclear (p-ANCA), antimieloperoxidase (MPO).


D

Anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG).


E

Redução isolada dos níveis de complemento sérico.