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Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Exercício físico regular e educação do paciente são pilares do tratamento, podendo ser associados a fármacos moduladores da dor central.
O tratamento farmacológico deve ser a principal estratégia terapêutica, com as medidas não farmacológicas atuando apenas como coadjuvantes.
Anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides são eficazes por reduzirem inflamação periférica.
Opioides devem ser considerados nos casos refratários, após falha de antidepressivos.
A combinação de múltiplos fármacos é sempre superior às intervenções não farmacológicas isoladas.