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Uma criança de 3 anos de idade, com diarreia recorrente...
Uma criança de 3 anos de idade, com diarreia recorrente, dor e distensão abdominal com retificação das curvas de peso x idade e estatura x idade, apresenta títulos de anticorpo anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA) superiores a 10 vezes o limite superior da normalidade. Segundo os critérios da ESPGHAN 2020, qual é a conduta recomendada para o diagnóstico?
A
Realização de EDA com biópsia de segunda porção duodenal, pois o diagnóstico sem biópsia nunca é permitido em pediatria.
B
Iniciar dieta sem glúten imediatamente para avaliar resposta clínica e confirmar o diagnóstico.
C
Realizar mais duas coletas de tTG-IgA para confiar no resultado.
D
Realizar coleta de anti-gliadina deaminada devido à possibilidade de falso-positivo da anti-transglutaminase nessa idade.
E
Coletar anti-endomísio (EMA-IgA) em segunda amostra de sangue e, se positivo, confirmar o diagnóstico.