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Secundigesta, com 22 semanas de gestação, assintomática, realiza ultrassonografia morfológica de 2º trimestre que evidencia colo uterino com 19 mm de comprimento. Está em uso de progesterona natural micronizada por via vaginal desde as 14 semanas devido a parto pré-termo com 33 semanas em gestação anterior. Nessa situação, qual é a conduta adequada?
Manter a progesterona, com aumento de dose.
Manter a progesterona e orientar repouso absoluto.
Suspender a progesterona e inserir um pessário.
Suspender a progesterona, realizar cerclagem e inserir pessário.
Manter a progesterona, realizar cerclagem e orientar repouso relativo.