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Pré-escolar de 5 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 3 meses. A mãe relata que as lesões individuais duram cerca de 36 horas no mesmo local, apresentam queimação mais intensa que prurido e não desaparecem completamente à digitopressão, deixando manchas residuais acastanhadas. Nega febre ou sintomas sistêmicos. Para esse caso, a conduta CORRETA é:
Iniciar anti-histamínico de segunda geração em dose habitual e reavaliar resposta em 4 semanas.
Solicitar biópsia de pele para investigação de possível vasculite urticariforme.
Prescrever corticosteroide oral por 10 dias associado a anti-histamínico para controle da fase aguda.
Solicitar hemograma, VHS e PCR como investigação complementar para urticária crônica espontânea.