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Paciente de 58 anos com neoplasia avançada de pulmão em uso de morfina 60 mg VO, a cada 4 horas (dose diária total de 360 mg) para controle da dor, apresentou quadro de constipação intestinal grave, sem evacuações há 5 dias, com distensão abdominal e desconforto significativo. O médico reconheceu constipação induzida por opioides, efeito adverso que não desenvolve tolerância ao longo do tempo. A conduta profilática que deveria ter sido instituída desde o início do tratamento com opioides para prevenir essa complicação é:
Dieta hipercalórica exclusiva.
Laxativos osmóticos ou estimulantes.
Restrição hídrica progressiva.
Anti-inflamatórios não esteroidais.
Antieméticos profiláticos isolados.