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Gestante de 31 semanas chega à emergência com sangramento...
Gestante de 31 semanas chega à emergência com sangramento vermelho vivo de início súbito, indolor, volume moderado, batimentos fetais regulares e útero relaxado. Ultrassonografia prévia descreveu placenta de inserção baixa anterior. O cenário sugere placenta prévia.
O manejo seguro começa por qual atitude?
A
Realizar toque vaginal para estimar dilatação, promover amniotomia e definir possibilidade de parto vaginal imediato em ambiente de sala de parto.
B
Administrar ocitocina em infusão contínua, monitorizar em sala de parto e aguardar evolução espontânea por período de até seis horas.
C
Solicitar ultrassonografia com Doppler como primeira medida, retardando acesso venoso e avaliação laboratorial até a chegada do exame de imagem.
D
Estabilizar com acesso venoso calibroso, tipagem e reserva de hemoderivados, evitar toque, solicitar ultrassonografia e considerar corticoterapia e internação para vigilância clínica e fetal.
E
Iniciar tocolítico venoso, realizar cardiotocografia e liberar para domicílio no mesmo dia quando traçado reativo e volume do sangramento reduzido.