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Caso hipotético: homem de 29 anos relata sangramento...
Caso hipotético: homem de 29 anos relata sangramento vermelho vivo ao evacuar, com dor anal aguda. Sem perda ponderal, febre, alteração do hábito intestinal ou história familiar relevante para neoplasia. Ao exame: fissura anal posterior.
Diante do quadro, a conduta inicial mais adequada no contexto de Atenção Primária à Saúde (APS) é:
A
encaminhamento cirúrgico urgente para esfincterotomia.
B
solicitar colonoscopia imediata devido a risco elevado de neoplasia.
C
iniciar antibiótico sistêmico de amplo espectro por risco de abscesso.
D
manter jejum e hidratação venosa por possível diverticulite.
E
tratamento conservador com medidas de higiene, fibras, banhos de assento e analgesia tópica.