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Caso hipotético: homem de 54 anos, IMC 31 kg/m², pressão...
Caso hipotético: homem de 54 anos, IMC 31 kg/m², pressão 128/82 mmHg, sem comorbidades conhecidas. Apresenta glicemia de jejum 152 mg/dL em duas ocasiões e HbA1c 7,4%. Nega sintomas clássicos de polifagia, poliúria ou polidipsia. Função renal normal (TFG 92 mL/min).
Considerando as recomendações atuais para manejo inicial do diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a conduta mais apropriada?
A
Iniciar insulina NPH basal desde o diagnóstico para garantir controle mais rápido.
B
Iniciar metformina associada a orientações estruturadas de mudança de estilo de vida, com acompanhamento regular na APS.
C
Solicitar curva glicêmica e aguardar resultado antes de confirmar o diagnóstico e iniciar qualquer terapia.
D
Iniciar sulfonilureia como primeira escolha por promover maior redução glicêmica.
E
Adiar tratamento medicamentoso por 6 meses, utilizando apenas dieta e exercício, pois a HbA1c está abaixo de 8%.