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Caso hipotético: mulher de 34 anos relata sintomas...
Caso hipotético: mulher de 34 anos relata sintomas respiratórios há meses: tosse seca noturna 1–2 vezes por semana, uso de broncodilatador de resgate ocasional, episódios de aperto no peito desencadeados por exercícios intensos e despertares noturnos esporádicos. Nega internações prévias. Exame físico normal. Espirometria evidencia VEF1 pós-broncodilatador de 78% do previsto, com relação VEF1/CVF reduzida. Paciente nunca usou terapia controladora de doença contínua e está preocupada em “virar dependente de bombinhas”. Qual passo terapêutico inicial é recomendado pelas diretrizes atuais?
A
Encaminhar ao especialista antes de testar qualquer terapia.
B
Prescrever apenas broncodilatador de curta ação como monoterapia.
C
Iniciar corticoide oral contínuo para controle de sintomas.
D
Introduzir corticosteroide inalatório em baixa dose associado a broncodilatador de resgate conforme necessidade.
E
Suspender atividade física até controle total dos sintomas.