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Homem de 40 anos, etilista crônico há mais de 15 anos, com consumo diário estimado de 1 litro de destilado, é trazido à emergência por agitação psicomotora, confusão mental e alucinações visuais. Familiares relatam que o paciente interrompeu abruptamente o consumo de álcool há cerca de 72 horas após internação prévia por gastrite alcoólica.
Ao exame físico: PA = 160 × 95 mmHg; FC = 128 bpm, FR = 22 irpm; temperatura: 38,2 °C, tremores intensos de extremidades, sudorese profusa. Sem sinais focais neurológicos.
Qual é a conduta inicial mais adequada na emergência?
Administrar betabloqueador para controle da taquicardia e aguardar evolução.
Administrar haloperidol intravenoso para controle da agitação.
Iniciar anticonvulsivante profilático e observação clínica.
Iniciar benzodiazepínico e tiamina intravenosa.
Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção.