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Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura a unidade de emergência com febre alta há 4 dias, cefaleia intensa, dor retro-orbitária e mialgia importante. Evoluiu nas últimas 24 horas com dor abdominal contínua, episódios de vômitos persistentes e prostração. Ao exame físico: PA= 100 × 65 mmHg, FC = 102 bpm, temperatura= 38,2 °C, extremidades levemente frias. Abdome com dor à palpação difusa.
Laboratório: Hematócrito: 48% (prévio desconhecido) / Leucócitos: 3.200/mm³ / Plaquetas: 95.000/mm³. Teste rápido NS1 positivo.
Com base no quadro clínico, qual a classificação da dengue e a conduta mais adequada?
Dengue grave – transfusão profilática de plaquetas.
Dengue sem sinais de alarme – hidratação oral e alta com orientações.
Dengue grave – reposição volêmica agressiva e UTI.
Dengue sem sinais de alarme – prescrever anti-inflamatório e retorno em 48 horas.
Dengue com sinais de alarme – internação para hidratação venosa e monitorização.