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Homem, 64 anos, encontrado em domicílio após episódio de...
Homem, 64 anos, encontrado em domicílio após episódio de síncope. Histórico de doença coronariana e insuficiência cardíaca. Ao atendimento inicial pelo SAMU, apresenta-se consciente, porém confuso. Após estabilização primária, são observados os seguintes parâmetros: Glasgow: 13 (O3 V4 M6); PA: 86 × 52 mmHg (PAM ≈ 63 mmHg), após 500 mL de cristaloide; FC: 122 bpm; FR: 28 irpm; SpO₂: 92% com O₂ suplementar a 4 L/min. Extremidades frias, enchimento capilar 5 segundos. Lactato capilar: 4,1 mmol/L. ECG: taquicardia sinusal, sem supradesnivelamento do ST.
Durante a avaliação secundária, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica, apesar das medidas iniciais. Considerando os critérios de gravidade e os princípios do atendimento pré-hospitalar, qual é a conduta MAIS adequada em relação ao transporte?
A
Priorizar transporte apenas se houver queda adicional do nível de consciência ou parada cardiorrespiratória.
B
Permanecer no local até completa estabilização hemodinâmica antes de iniciar o transporte.
C
Solicitar apoio de outra unidade para avaliação conjunta antes de decidir o transporte.
D
Reduzir o ritmo das intervenções para evitar iatrogenias e observar resposta clínica por período prolongado no local.
E
Iniciar transporte imediato para o hospital com suporte avançado, mantendo monitorização e intervenções durante o deslocamento.