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Dois pacientes do sexo masculino, ambos com fibrilação atrial permanente e uso irregula...
Dois pacientes do sexo masculino, ambos com fibrilação atrial permanente e uso irregular de anticoagulante, são atendidos pelo SAMU em momentos distintos, com diagnóstico clínico de isquemia aguda de membro inferior, ambos com início súbito dos sintomas há menos de 6 horas.
- Paciente A
Dor intensa em membro inferior esquerdo;
Extremidade fria e pálida;
Pulsos distais ausentes;
Sensibilidade tátil discretamente reduzida em pododáctilos;
Força muscular preservada;
Dor exacerbada à palpação, sem rigidez muscular.
- Paciente B
Dor muito intensa em membro inferior direito;
Extremidade fria, pálida e marmórea;
Pulsos distais ausentes;
Hipoestesia extensa do pé e da perna distal;
Déficit motor evidente (dificuldade para dorsiflexão do pé);
Dor espontânea menos intensa no momento da avaliação.
Considerando a classificação de gravidade da isquemia aguda, o prognóstico do membro e a conduta mais adequada no atendimento pré-hospitalar, é CORRETO afirmar que:
A
o paciente Aapresenta isquemia Grau IIb e o paciente B Grau IIa, pois a intensidade da dor define a gravidade.
B
ambos os pacientes apresentam isquemia Grau IIa e podem ser transportados após analgesia e observação clínica.
C
o paciente Aapresenta isquemia Grau IIa e o paciente B Grau IIb; ambos devem receber anticoagulação plena ainda no APH.
D
ambos os pacientes apresentam isquemia Grau IIb, pois a ausência de pulsos define ameaça imediata ao membro.
E
o paciente Aapresenta isquemia Grau IIa e o paciente B Grau IIb; o paciente B exige transporte imediato e não deve ter o transporte retardado por medidas adicionais.