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Paciente previamente hígido dá entrada na emergência com síndrome gripal há 2 dias, evoluindo com dispneia, desconforto respiratório, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado pulmonar bilateral. Na gasometria arterial, o paciente apresenta pH:7,22, pO2:90 mmHg, pCO2:55 mmHg e HCO3-:18 mEq/L. Para manutenção de saturimetria adequada, o paciente necessita de uma fração inspirada de oxigênio de 100%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.
O paciente pode ser diagnosticado como síndrome do desconforto respiratório agudo moderada.
A ventilação mecânica deve ser mantida de forma protetora com alvo de volume corrente de até 6ml/kg.
A driving pressure é calculada subtraindo-se o valor da PEEP do valor da pressão de pico.
É necessário que a ventilação mecânica seja ajustada de forma a normalizar o valor de pCO₂ com alvo entre 35 e 45.
A posição prona está contraindicada em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo que necessitam de fração inspirada de oxigênio elevada.