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Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta vertigem súbita intensa, vômitos e dificuldade para caminhar iniciados há 2 horas. Nega perda auditiva. Ao exame, observa-se nistagmo vertical, ataxia de tronco e incapacidade de permanecer em pé sem apoio. O teste de impulso cefálico é normal. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
A presença de náuseas e vômitos favorece fortemente vertigem periférica.
O nistagmo vertical é altamente sugestivo de lesão central, frequentemente relacionada à circulação posterior.
O teste de impulso cefálico normal sugere lesão vestibular periférica aguda.
A ausência de perda auditiva praticamente exclui etiologia central.
A tomografia de crânio sem contraste possui alta sensibilidade para infarto cerebelar nas primeiras horas.