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Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA)...
Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA) correspondem ao sítio mais comum de aneurismas intracranianos. Seu tratamento cirúrgico é desafiador devido às variações anatômicas do complexo cerebral anterior e à proximidade com artérias perfurantes que suprem estruturas diencefálicas. Sobre os aneurismas da artéria comunicante anterior e da artéria cerebral anterior (ACA), é INCORRETO afirmar que:
A
A artéria recorrente de Heubner geralmente se origina do segmento A1 distal em sua parede lateral. Esta artéria pode surgir do segmento A2 proximal na minoria dos casos.
B
Os aneurismas de ACoA que se projetam posteriormente são os mais difíceis tecnicamente. Os segmentos A1 e A2 podem ser facilmente identificados, mas as perfurantes são mais difíceis de visualizar e preservar.
C
Os aneurismas de junção A1–A2 surgem na bifurcação do segmento A1 na ACoA e A2 na ACA. Esses aneurismas tendem a ter uma projeção, facilitando a ruptura no parênquima do lobo frontal oposto ao A1 dominante.
D
Os aneurismas de ACoA mais comuns são os projetados para superior e para anterior.
E
A craniotomia pterional é a mais utilizada, mas em casos de aneurismas complexos, trombosados e > 25 mm, pode-se usar a craniotomia orbitozigomática por possuir melhor ângulo de visualização inferior e propiciar menor retração cerebral.