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Homem de 68 anos apresenta dor abdominal em fossa ilíaca...
Homem de 68 anos apresenta dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há três dias, associada a febre (38,5 °C) e alteração do hábito intestinal. Ao exame físico apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda com sinais de irritação peritoneal localizada.
Tomografia computadorizada de abdome demonstra espessamento do cólon sigmoide associado a abscesso pericólico medindo aproximadamente 5 cm.
De acordo com a classificação de Hinchey modificada, qual o estágio mais provável e a conduta inicial mais adequada?
A
Hinchey Ia – tratamento ambulatorial com antibiótico oral.
B
Hinchey Ib – drenagem percutânea guiada por imagem associada à antibioticoterapia.
C
Hinchey II – cirurgia de Hartmann imediata.
D
Hinchey III – lavagem peritoneal laparoscópica.
E
Hinchey IV – sigmoidectomia com anastomose primária.