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Paciente de 56 anos apresenta fadiga crônica, intolerância ao frio e ganho ponderal progressivo. Ao exame físico, não há bócio. Exames laboratoriais mostram:TSH: 0,8 mUI/L (valor de referência: 0,4–4,5) E T4 livre: 0,5 ng/dL (valor de referência: 0,8–1,8)
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, a interpretação diagnóstica mais adequada e o próximo passo na investigação são, respectivamente,
hipotireoidismo primário subclínico; dosar anticorpos antitireoidianos.
eutireoidismo; repetir TSH em 6 meses.
hipotireoidismo central (secundário); investigar função hipofisária e realizar imagem da sela túrcica.
hipotireoidismo primário manifesto; iniciar levotiroxina com ajuste baseado no TSH.