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Paciente do sexo feminino, 41 anos, apresenta quadro...
Paciente do sexo feminino, 41 anos, apresenta quadro clínico de sepse de difícil controle. É portadora de lúpus eritematoso sistêmico, imunossuprimida.
Após ecocardiografia com Doppler foi detectada uma vegetação na valva tricúspide de 3,6 cm de diâmetro associada a insuficiência valva tricúspide moderada a grave.
As hemoculturas, repetidas por três vezes, foram negativas. O quadro sugere que a paciente apresenta endocardite infecciosa e de origem provavelmente fúngica.
A conduta correta nesse caso é
A
utilizar a prótese valvular mecânica, pois se trata de uma paciente jovem.
B
tentar tratamento com outros antifúngicos para observar a evolução.
C
anticoagular a paciente e observar a evolução.
D
cirurgia de urgência.
E
tentar plastia da valva tricúspide após retirada da lesão causada pela endocardite.