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Paciente, 68 anos, é internado com angina instável e episódios frequentes de hemiparesia esquerda. A cineangiocoronariografia demonstra 80% de lesão no terço distal do tronco da coronária esquerda e 90% no terço proximal da coronária direita.
Função ventricular normal pelo ecocardiograma. Ecodoppler de carótidas e vertebrais demonstra lesão de 90% em bifurcação carotídea direita estendendo-se para a carótida interna.
Diante do caso em questão, o melhor planejamento cirúrgico é
stent coronariano e stent carotídeo.
endarterectomia carotídea direita e revascularização do miocárdio uma semana após a cirurgia da carótida.
stent de carótida direita e revascularização do miocárdio após uma semana.
cirurgia simultânea de endarterectomia de carótida direita e revascularização do miocárdio.
revacularização do miocárdio e stent de carótida após duas semanas.