Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico de vasculite...
Ano:
2026
Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico de vasculite sistêmica tratado com prednisona 20 mg/dia por oito meses. Suspendeu abruptamente a medicação há 10 dias por conta própria.
Procura emergência com fraqueza intensa, náuseas, hipotensão (PA 88x56 mmHg) e hipoglicemia (48 mg/dL). Nega febre. Não apresenta hiperpigmentação cutânea.
Laboratório (8h): cortisol sérico: 2,8 mcg/dL; ACTH: 4 pg/mL (baixo); sódio: 131 mEq/L; potássio: 4,1 mEq/L; renina: normal; aldosterona: normal.
Teste de estímulo com ACTH (cosintropina 250 mcg EV): cortisol basal: 2,8 mcg/dL; 30 min: 5,2 mcg/dL; 60 min: 6,1 mcg/dL.
O diagnóstico mais preciso para explicar o quadro atual é
A
insuficiência adrenal primária autoimune.
B
insuficiência adrenal secundária por lesão hipofisária estrutural.
C
insuficiência adrenal terciária por retirada abrupta de glicocorticoide.
D
síndrome de Cushing endógena com supressão transitória do eixo
E
resistência periférica ao cortisol.