Sua paciente é uma mulher, 46 anos, que procura o...

Sua paciente é uma mulher, 46 anos, que procura o pronto-socorro com dor no hipocôndrio direito há 18 horas, iniciada após refeição rica em gordura. Refere náuseas, vômitos e febre baixa.

Antecedentes: relata obesidade e dois episódios prévios de cólica biliar nos últimos meses.

Quando do exame físico observa-se: temperatura: 38,1 °C; frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 120/75 mmHg;

abdome doloroso no hipocôndrio direito; sinal de Murphy positivo e está sem sinais de irritação peritoneal.

Exames laboratoriais: leucócitos: 14.000/mm³; bilirrubina total: 1,2 mg/dL e transaminases discretamente elevadas.

Ultrassonografia abdominal realizada mostra cálculo impactado no colo da vesícula; espessamento da parede vesicular (5 mm); líquido perivesicular discreto e ausência de dilatação da via biliar principal.

Não há sinais de perfuração, abscesso ou peritonite.

Considerando o diagnóstico de colecistite aguda calculosa não complicada, a conduta terapêutica mais adequada é