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Homem, 38 anos, procura emergência com história de febre alta (39,4 °C) de três dias, cefaleia occipital intensa, mialgia difusa. Relata ter realizado prova de ultramaratona em região rural há uma semana.
Ao exame: paciente febril, prostrado, pressão arterial 140/90 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, exantema maculopapular distribuído em tronco e em membros, manchas purpúricas em extremidades. Hemograma: leucócitos 12.500 (bastões 15%), hemoglobina 13,8 g/dL, plaquetas 85.000.
Nesse caso, a medicação mais apropriada para o tratamento é
penicilina G cristalina 2 milhões de unidades intravenosa a cada 4 horas
amoxicilina 500 mg por via oral a cada 8 horas.
ceftriaxona 1 g intravenosa a cada 12 horas.
norfloxacino 400 mg por via oral a cada 12 horas.
doxiciclina 100 mg por via oral a cada 12 horas.