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Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação...
Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, portadora de anemia falciforme (HbSS), procura emergência com dor óssea intensa em membros inferiores e região lombar há 24 horas, sem sinais de infecção. Ao exame: afebril, PA 115/70 mmHg, FC 110 bpm, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações. Hemoglobina 8,2 g/dL (habitual da paciente ~ 8,5 g/dL), leucócitos 13.000/mm³. Sem sinais de síndrome torácica aguda ou outras complicações.
A conduta mais adequada é
A
iniciar hidroxiureia para controle da crise.
B
oxigenoterapia de rotina, independentemente da saturação.
C
analgesia adequada, hidratação venosa e observação clínica.
D
transfusão sanguínea imediata.
E
prescrever anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses.