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Gestante de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação...
Gestante de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, procura atendimento no 5º dia de doença, com história de febre alta nos dias anteriores, cefaleia, mialgia intensa e dor retro-orbitária. Evoluiu nas últimas 24 horas com dor abdominal contínua, náuseas e vômitos persistentes e diminuição da ingesta oral. Nega sangramentos vaginais ou gengivais. Ao exame: PA 100/65 mmHg, FC 112 bpm, FR 22 irpm, temperatura 37,6 ºC, extremidades frias. Exames laboratoriais: hematócrito: 46% (pré-natal inicial: 38%), plaquetas: 88.000/mm³, leucócitos: 3.000/mm³, AST/ALT: moderadamente elevadas Teste rápido para dengue positivo.
A conduta mais adequada é
A
tratamento domiciliar com anti-inflamatório não esteroidal e hidratação oral.
B
tratamento domiciliar com hidratação oral e paracetamol.
C
tratamento domiciliar com dipirona e retorno ambulatorial em 48 horas.
D
internação hospitalar para hidratação venosa e monitorização materno-fetal.
E
antecipação do parto para evitar transmissão vertical.