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Gestante de 34 anos, G2P1, com 37 semanas e 1 dia de...
Gestante de 34 anos, G2P1, com 37 semanas e 1 dia de gestação, previamente hígida, comparece à maternidade por cefaleia leve e mal-estar. Nega escotomas, epigastralgia intensa ou dispneia. Movimentos fetais presentes.
Ao exame: PA: 150 × 112 mmHg, confirmada após 15 minutos de repouso, FC: 88 bpm, FR: 18 irpm. Sistema respiratório normal. Exames laboratoriais: plaquetas: 92.000/mm³; AST: 86 U/L; ALT: 91 U/L; Creatinina: 1,3 mg/dL; Proteinúria: 3+ em fita; CTG: reativo. Ultrassonografia fetal: feto único, crescimento adequado, líquido amniótico normal.
A conduta mais adequada é
A
alta com anti-hipertensivo oral e seguimento ambulatorial semanal.
B
observação clínica por 24 horas sem medicação específica.
C
internação, iniciar anti-hipertensivo oral e aguardar evolução até 39 semanas.
D
internação, iniciar anti-hipertensivo venoso e sulfato de magnésio venoso e programar interrupção da gestação.
E
interrupção imediata da gestação por cesariana de emergência.